“这首批十六项便民措施确实具有极强针对性,切中当下医保经办服务中的‘痛点’。”6月16日,国家医疗保障局办公室印发了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才介绍,有些措施已在各地落地。
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正如徐毓才所言,凭医保电子凭证看病买药、高频服务事项网上办等便民措施在各地已逐步落地,只是各地落地进度与程度不同。
江西省抚州市医疗保障局党组书记、局长江少辉告诉人民日报健康客户端记者,便民服务措施的推行,让参保群众对医保工作的满意度大幅提升,参保群众的办事需求通过线上办理和线下自助就可以解决了,反馈医保问题的信访电话自然就少了,打不通电话的情况也就不存在了。
群众使用医保电子凭证就医购药、办理医保业务。抚州市医疗保障局 图
“大块头”上岗,全天候办理医保业务
在江西省抚州市的乡镇医保所里,不少参保群众已经习惯用“大块头”办理缴费等医保业务,而不在人工窗口排队办理。当地人口中的“大块头”指的是医保自助服务机。
江少辉介绍,抚州市医疗保障局在全市各县(区)抚州市14个医保经办服务大厅和172个乡镇医保所集中投入使用医保自助服务机,为参保群众提供24小时不间断服务,打造“15分钟”便民服务圈。
推进高频服务事项“网上办”是医保局提出的16项便民服务之一,而这也可以通过医保自助机解决。在抚州市医院机构的医保自助服务机上,群众可办医保事项37项,其中查询19项,业务办理18项,均支持医保电子凭证自助办理。江少辉介绍:“过去群众要到人工窗口排队办理、咨询,现在通过线下自助办理、线上分流等方式,有效缓解了窗口压力,医保局电话占线的情况也少了,人民群众的满意度也高了。”
异地医保便民措施是难点
《通知》要求,2023年8月底前在便民服务上取得新突破新成效。江少辉坦言:“难点主要集中在老年人信息化应用和异地就医待遇保障方面。”
以抚州市为例,虽然医保电子凭证激活人数287万余人,激活率为78%左右,结算率在35%左右。但因该市输出型、老龄化、欠发达城市,部分老年人对信息化便民服务应用的接纳程度不高。下一步跨省异地就医直接结算全覆盖仍然是各地医保的工作重点。
江少辉介绍,“目前,江西省已实现省内医保无异地,本省范围内异地就医不用办理备案手续便可直接进行结算,非常方便。下一步,我局将继续做好跨省异地就医直接结算宣传工作,推动医保电子凭证无卡结算便民服务。”
落实医保服务16项便民措施,就是要真正实现让信息“多跑路”,让群众“少跑腿”,才能有效缓解群众“看病难”问题。
责编:李欣
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